국경없는의사회의 프로젝트 진행 방식
국경없는의사회(Médecins Sans Frontières/Doctors Without Borders)는 아프리카, 미주, 아시아, 유럽에서 활동하며 보건의료에 대한
접근권이 거의 없거나 아예 보건의료의 혜택을 받지 못하는 이들에 긴급 의료지원을 하고 있습니다. 국경없는의사회의 활동은 다음 네 가지 상황
에서 이루어지는 경우가 많습니다.
전쟁과 분쟁
분쟁이 벌어질 경우 국경없는의사회는 즉시 외과의, 마취의, 수술실 간호사와 로지스티션으로 구성된 의료팀을 수술실, 진료소를 세울 수 있는
장비와 함께 현장에 파견하고, 기본적인 공중 위생을 지원하며 현지 의료진 및 지원인력에 대한 훈련을 시작합니다. 분쟁이 장기화 될 경우 의료
팀은 분쟁으로 추방된 사람들과 현지인을 대상으로 일차 진료, 영양공급, 유행병 관리 등의 활동을 벌입니다. 분쟁지역 프로젝트는 여러 문제가
얽혀 있고 보안문제나 기초적인 생존조건이 열악하기 때문에 까다로운 경우가 많습니다.
난민과 추방민
세계적으로 지난 30년간 난민 인구는 70년대 초 200만 명에서 오늘날 4,300만 명으로 폭발적으로 증가하였습니다. 이들은 무력분쟁과 식량
위기 때문에 자신의 고향을 떠나야 했습니다. 많은 이들이 빈곤하여 국제사회의 도움에 기대어 살아갑니다. 국경없는의사회는 다른 비정부기구,
현지 보건당국, UN 고등난민판무관 등과 함께 난민캠프에서 활동하며 일차 보건의료, 방역, 예방접종, 영양공급, 깨끗한 물, 효과적인 공중위생
시스템을 제공합니다.
자연 재해
재해 발생 이후 개입이 성공하기 위해선 속도가 관건입니다. 국경없는의사회는 테스트를 마친 의료 및 기술 키트를 사전에 포장하여 창고에 보관
해 놓고 재해 발생 지역으로 급파할 수 있도록 하고 있습니다. 재해발생지역에서 국경없는의사회는 깨끗한 식수를 공급하고, 약과 의료물품을
제공합니다. 필요한 경우 경험 많은 식수와 공중위생 분야의 엔지니어와 로지스티션을 파견하여 기술지원을 하기도 합니다.
장기 지원
보건의료 체계가 붕괴 또는 충분치 국가에서 국경없는의사회는 현지 당국(일반적으로 보건부)과 협력하여 병원과 의무실을 재건하고, 농촌 진료
소를 세우거나, 백신접종과 약품 관리 프로그램을 확립하고, 현지 인력을 훈련시킵니다. 이런 상황에서 국경없는의사회의 목표는 안정적이고
족적인 현지 보건의료 체계를 세우는 것입니다.
국경없는의사회의 프로젝트는 인도주의적 위기 상황 발발 시 시작되거나
어떤 국가나 UN기구의 요청으로 시작될 수 있습니다.
어떤 경우라도 경험이 풍부한 국경없는의사회 인력으로 구성된 평가팀이 현장을 방문하여 의료•영양•공중보건 소요, 정치 환경, 보안 상황, 운송
시설, 현지 역량 등을 파악합니다. 평가팀은 한곳의 운영센터에 조사결과와 권고사항 등을 보고합니다. 운영센터는 개입여부에 대한 최종결정을
내리며, 의료 우선순위, 팀 구성, 소요 자원 등을 결정합니다.
프로젝트가 시작되면 보통 다음의 활동이 필수적입니다.
대규모 예방접종 캠페인
공중위생 시설이 열악한 곳에서 취약계층이 밀집하여 생활하는 경우 전염병이 급성 응급상황으로 발생하기 쉽습니다. 대규모 예방접종 캠페인이
이루어지지 않으면 위와 같은 상황에서 황열, 콜레라, 홍역, 수막염 등이 전파되기 쉽습니다.
의료진에 대한 훈련과 감독
국경없는의사회는 현지 의료인력 없이는 활동할 수 없습니다. 그렇지만 숙련된 의사와 간호사가 위기 지역에서 도피하였을 수도 있고, 남아 있는
이들이 적절한 훈련을 받지 못했거나 경험이 부족할 수 있습니다. 이러한 경우 국경없는의사회는 추가 훈련을 제공하고, 일차 보건의료에서부터
약 처방, 진단과 심리사회적 치료까지 다양한 영역을 감독하게 됩니다. 모든 사업에서 동일한 기준이 적용될 수 있도록 모든 훈련은 규정된 가이
드라인에 따라 이루어집니다.
수질과 공중위생 개선
깨끗한 식수와 공중위생 시설은 어떠한 경우에라도 유행병을 예방하기 위해 필수적입니다. 국경없는의사회는 전문가를 활용하여 기존 수자원,
새롭게 천공된 우물, 파이프 연결, 플라스틱 물탱크, 물탱크 트럭, 화장실 건설자재 등을 사용하여 그러한 공중위생 시설을 만듭니다.
데이터 수집
위기 지역 주민들의 건강상태를 추적하기 위해 사망률, 특정 질병 환자수, 영양부족 정도 등의 의료 정보를 기록하는 것이 중요합니다. 이러한
데이터는 일반적으로 병원과 외래 진료소에서 이루어지는 진료나 왕진 시에 기록됩니다. 특정 의학적 사실에 대한 기록을 남기기 위해 특별 조사가
이루어질 때도 있습니다.
영양실조에 대응한 치료식 공급
적절한 식량자원이 부족하거나 또는 농업이 원활히 이루어지지 않을 경우 난민이나 무력분쟁의 피해자들에게 영양실조가 일어날 수 있습니다.
국경없는의사회는 활동지역의 식량 상황을 감시합니다. 심각한 영양실조를 겪는 아이들에게는 의학적 감독 아래서 음식을 공급해 주어야 합니다.
이러한 목적에서 국경없는의사회는 아이들이 어머니와 함께 머무를 수 있는 영양 치료식 급센터를 운영합니다. 상황이 심각하지 않은 아이들이나
임신부, 모유수유 중인 어머니들은 보조 급식센터를 찾아 비타민과 미네랄 강화 식품을 받아갈 수 있습니다.
환자 관리
아픈 사람을 진단하고 치료하는 것은 의료지원 조직의 핵심 활동입니다. 이러한 활동은 국경없는의사회와 함께하는 현지 의료진과 국제 자원활동
가들에 이루어 집니다. 숙련된 스탭이 이러한 활동을 조율하고, 필요한 경우 훈련기회와 지원을 제공하며, 충분한 약품과 의료물품이 공급되도록
합니다. 필요한 경우 국경없는의사회는 특별 프로그램을 통해 내장리슈만편모충증(흑열병), 결핵, 수면병, 말라리아 같은 특정 질병에 대처합니다.
전투로 인해 현지 병원의 수용능력을 넘어서는 부상자가 생길 경우에는 외과적 지원을 합니다.
모성 아동 관리
여성과 아이들은 국경없는의사회가 활동하는 지역에서 위급상황 발생시 가장 취약한 그룹에 속하는 경우가 많습니다. 따라서 산전 검사, 출생 전
관리, 특별 급식 프로그램, 예방접종 캠페인, 피임, 성병치료, 보건 교육이 국경없는의사회 활동의 중요한 부분을 차지합니다.
약품 및 의료물품 분배
전쟁, 위험상황, 도로 파괴, 운송수단 부재, 자금 부족 때문에 약품과 의료 물품 공급이 중단될 수 있습니다. 이러한 상황이 발생시 국경없는의사회
는 공급망 재건을 지원합니다.
정신건강 관리
사랑하는 이들의 죽음, 테러, 대량학살 목격, 기아•갈증•추위로 인한 고통은 분쟁과 위급상황의 희생자에게 정신•심리적 어려움을 일으키는 외상이
되는 사건들의 일부 입니다. 도움이 없다면 외상 희생자는 계속된 불면증, 공격성 발현, 두통, 무기력 및 기타 생리학적•심리사회적 증상에 시달릴
수 있습니다. 그 결과 이들은 자신과 가족을 소홀히 하여 다시금 삶에서 곤경에 맞닥뜨릴 수 있습니다. 국경없는의사회는 1991년 정신건강 사업을
시작하였으며, 심리사회적 처치는 국경없는의사회의 많은 응급 및 장기 프로젝트의 일부가 되었습니다.
병원과 진료소 재건
첨예하거나 만성적인 분쟁 상황에서 병원과 진료소는 파괴, 마모, 약탈 등에 의해 황폐화되는 경우가 많습니다. 국경없는의사회는 필요한 경우
이러한 진료기관을 재건하고 장비보급을 하기도 합니다.
HIV/AIDS 처치와 예방
일반적인 보건정보 제공은 거의 모든 국경없는의사회 프로그램에 포함됩니다. 보건정보 제공을 통해 HIV/AIDS 유행에 대처해야 하는 나라가
점점 늘어나고 있습니다. 빈곤, 여행, 성매매, 지식 부족, 금전 부족, 콘돔사용 기피 때문에 HIV 감염이 늘어났습니다. 현지에 퍼진 편견, 오만,
공포를 불식시키기 위해 적절한 정보를 제공하고, 콘돔사용법을 설명하는 것은 많은 국경없는의사회 프로젝트에서 수행되는 활동입니다. 국경
없는의사회는 또한 여러 국가에서 HIV/AIDS 시범 치료사업을 시작하여 항레트로바이러스 약물을 통해 HIV양성인을 돌보며 HIV의 수직감염을
예방합니다.
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